Terminanfrage (für Patienten)

Dieses Eingabeformular richtet sich an Patienten

Als überweisender Arzt nutzen Sie bitte das Eingabeformular Online-Terminvergabe für Ärzte
Anfragegrund
Waren Sie schon einmal als Patient/in in der Universitäts-Augenklinik Bonn?
Wie sind Sie krankenversichert?
Handelt es sich bei dem/der Patienten/in um ein Kind im Alter bis 16 Jahre?
Bitte beachten Sie, dass Sie für jeden Termin ein neues Überweisungsformular Ihres niedergelassenen Augenarztes benötigen. Liegt Ihnen dieses bereits vor?
  • Ich habe die Datenschutzerklärung des Universitätsklinikums Bonn (auch unten links auf dieser Seite) gelesen und bin mit der Verarbeitung meiner Daten im Zusammenhang mit dieser Anfrage einverstanden.
  • Ich bin einverstanden, daß die Augenklinik meine Daten ausschließlich zum Zweck der Terminvereinbarung speichert.
  • Die Augenklinik erklärt, daß die erhobenen Daten nicht an Dritte weitergegeben werden.